L’Hospital Provincial de Castelló participa en un estudi multicèntricsobre el càncer de còlon avançat

El servei de Cirurgia del Consorci Hospitalari Provincial de Castelló ha participat en un estudi multicèntric espanyol sobre el tractament de càncer de còlon avançat amb quimioteràpia intraoperatòria els resultats de la qual han sigut publicats en la revista internacional “The Lancet”, la publicació més prestigiosa de cirurgia pel seu factor d’impacte.

El Provincial és l’únic hospital públic de la Comunitat Valenciana que ha participat en este assaig clínic, en el qual els especialistes de prop d’una vintena de centres han avaluat l’eficàcia i seguretat de la quimioteràpia intraperitoneal hipertérmica (Hipec) en casos de còlon avançat amb alt risc de recurrència.

El servei de Cirurgia del Consorci aplica esta tècnica des de l’any 2006 i la seua activitat ja s’ha vist reflectida amb anterioritat en publicacions d’àmbit internacional.

La tècnica consisteix en l’administració d’una dosi de quimioteràpia a una temperatura elevada en la zona del tumor en el moment de la intervenció quirúrgica.

El doctor Enrique Boldó, cap del servei de Cirurgia General del Provincial, ha explicat que es tracta d’un assaig clínic aleatoritzat de fase 3 en el qual han participat prop de 200 pacients i gràcies al qual s’ha pogut constatar una millora en la taxa de control locorregional en pacients tractats amb Hipec enfront dels quals únicament han sigut tractats amb cirurgia.

La recidiva local i la carcinomatosi peritoneal per al càncer de còlon avançat s’estima en un 15,6% i un36,7% als 12 i 36 mesos de la resecció quirúrgica, respectivament.

Hi ha resultats prometedors usant Hipec en este grup de pacients i s’estima que fins al 26% de tots els càncers de còlon podrien beneficiar-se d’este tractament amb una morbiditat mínima.

El Hipec adjuvant és, per tant, efectiu per a evitar la reaparició de la carcinomatosi peritoneal després de la resecció quirúrgica, segons conclou l’estudi basant-se en l’àmplia trajectòria dels centres participants.

El Provincial aposta per la cirurgia laparoscòpica per a tractar el melanoma

El Servici de Cirurgia General del Consorci Hospital aposta per la cirurgia laparoscòpica per a tractar quirúrgicament el melanoma, ja que esta tècnica mínimament invasiva reduïx l’estada hospitalària i les complicacions postoperatporiatòries.

La prestigiosa revista britànica “Melanoma Management” acaba de publicar un estudi que arreplega l’experiència del Provincial i compara els resultats d’intervencions de melanoma realitzades amb laparascopia enfront de les tècniques tradicionals.

El dit article, l’autor principal del qual és el doctor Enrique Boldó, cap del Servici de Cirurgia i coordinador de l’àrea quirúrgica del centre, conclou que en l’àmbit de la cirurgia han d’incorporar-se enfocaments nous com la laparoscopia per a millorar els resultats dels tractaments quirúrgics.

La laparoscopia és un tipus de cirurgia en què s’utilitza un tub denominat peritoneoscopi que s’introduïx en el cos a través d’una xicoteta incisió. El dit tub té una cambra que envia imatges a un monitor, la qual cosa permet a l’especialista intervindre des de fora del cos del pacient.
Esta tècnica permet que el temps que la persona roman hospitalitzada siga més curt, la recuperació més ràpida, menys dolorosa i les cicatrius més xicotetes que amb la cirurgia oberta o tradicional.

El doctor Boldó ha explicat que s’ha realitzat un estudi comparant intervencions realitzades amb laparoscopia enfront de les de cirurgia convencional.

De l’experiència dels especialistes del centre castellonenc es desprén que l’estada hospitalària de les persones intervingudes de melanoma amb laparoscopia es va situar en 4 dies de mitja enfront dels 13 que van romandre hospitalitzades les persones tractades amb cirurgia convencional.

“La incidència de complicacions postoperatòries va ser significativament menor en pacients operats per laparoscopia”, ha subratllat el doctor Boldó, qui ha precisat que esta disminució és de l’orde de set vegades menor.

La laparoscopia està indicada principalment en els casos en què el melanoma es troba en les extremitats inferiors i ha afectat els ganglis limfàtics.